PROBLEMATIKA NOSA

Problemi mogu biti razni, alergijska kijavica, devijacija (kriva nosna pregrada), sinuzitis, epistaksa (krvarenje iz nosa), polipi u nosu... saznaj više

PROBLEMATIKA UVA

Da li Vam se javlja bol u uvu, osećaj zapušenog uva, zujanje u ušima, vrtoglavica, curenje iz uva. Da li ste primetili da Vaše dete slabije čuje... saznaj više

PROBLEMATIKA GRLA

Bol u grlu je jedan od najčešćih razloga javljanja lekaru ali nisu svi problemi grla vezani za prehladu. Bol u grlu, gnojna angina, treći krajnik (adenoid), promuklost... saznaj više

 DEFICIJENCIJA VITAMINA B12

Deficijencija vitamina B12 je česta u populaciji preko 80 (oko 10%). Može biti uzrok nestabilnog hoda (ataksija), ponekad povezana sa anemijom (makrocitna) i gubitkom osećaja položaja. Kada je povezana sa bolešću kičmene moždine, po nekad se naziva «subakutna kombinovana degeneracija». Ataksija se zove «senzorna ataksija», jer izgleda da je povezana sa gubitkom osećaja položaja iz stopala. Lista bolesti koja može da da sličnu kliničku sliku je:
• subakutna kombinovana degeneracije (B12 deficijencija)
• tabes dorzalis (sifilis)
• Fridrihova ataksija
• Periferna neuropatija
• Lezije grudnog dela kičmene moždine

Uzroci B12 deficijencije

B12 je dostupan jedino iz životinjskih izvora, tako da su striktni vegetarijanci u riziku od deficijencije. B12 je vezan za životinjski protein, a otpušta ga želudačna kiselina. Slobodan B12 se vezuje za R vezni glikoprotein i taj kompleks putuje do dvanaestopalačnog creva i tankog creva, gde pankreasni peptidi degradiraju ovaj kompleks, tako da se slobodni B12 sada vezuje za Unutrašnji faktor koji takođe oslobađa želudac. Kompleks UF-B12 se absorbuje u terminalnom ileumu (kraj tankog creva, neposredno pre debelog).

Želudačni problemi koji doprinose deficijenciji vitamina B12 uključuju različite stomačne bolesti koje sputavaju oslobađanje B12 iz hrane ili stvaranje unutrašnjeg faktora (kao što je gastrektomija, antacidi ili gastritis), deficijencija pankreasa koja sputava formiranje B12-unutrašni faktor kompleksa, bolesti tankog crena (npr. Kronova bolest), bakterijsko prekomerno naseljavanje creva, i mnogi drugi razlozi malabsorpcije. Perniciozna anemija je uzrok u 15-70% slučajeva B12 deficijencije. Ovo je autoimuni poremećaj gde se stvaraju antitela na unutrašnji faktor. B12 se skladišti u jetri, tako da treba 2 godine da prođe od naglog prestanka unosa do pojave znakova deficijencije.

Dijagnoza se postavlja laboratorijskim određivanjem nivoa B12 u krvi, a kod sumnje na pernicioznu anemiju traže se i antitela na unutrašnji faktor. Terapija se sastoji u nadoknadi ovog vitamina (obično injekcije B12).

Copyright © drjovanbubalo.com